石神井公園ひろクリニック 認知症専門医・認知症サポート医 一般内科,脳神経内科,物忘れ,認知症,頭痛,しびれ,めまい,高次脳機能障害,てんかん,軽度外傷性脳損傷(mild TBI),脳炎後遺症,若年性,指定自立支援医療機関(育成・更生医療,精神通院医療),生活保護法指定,難病医療費助成指定  練馬区 石神井公園駅西口徒歩3分
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お車でのご来院について

専用駐車場の準備はございません。コインパーキングのご案内となります。

車いすの患者様へのご対応

車いすでのご来院が可能です。クリニック入口は小さな段差がありますので、お手伝いの必要な方は声をおかけください。クリニック内は車いすのままでの移動が可能です。障害者用トイレがあり、車いすでのご利用が可能です。

診断書作成のご案内

当院で作成できる公的な診断書

当院では通常の診断書、生命保険診断書のほかに、以下の公的な診断書の作成を承ります。予約時に「診断書作成希望」とお伝えください。また、ご依頼の内容によっては、相談員がお話を伺ったり、ご家族や支援者の方のお付き添いをお願いする場合があります。

1.難病臨床個人調査票
神経難病医療費助成の個人調査票の作成(新規・継続)

2.精神保健福祉手帳、自立支援医療診断書
てんかん・高次脳機能障害・認知症(認知症も自立支援医療の対象です)

3.障害者手帳診断書
肢体不自由、音声言語(失語症)、平衡機能
精神保健福祉手帳(高次脳機能障害、てんかん、認知症)

4.障害年金診断書
肢体不自由、音声言語、精神(てんかん・高次脳機能障害)

5.介護保険主治医意見書、障害者支援法医師意見書
新規、更新、区分変更、いずれも可能ですので、ご相談ください。

6.成年後見診断書


【診断書、証明書等作成にあたってのお願い】
1. 診断書・証明書等は医師の診察、検査や画像診断が必要な場合もあります。このため初診日や、ご家族のお話だけでの作成はできません。
2. 診断書・証明書等は、患者さまの大切な個人情報ですので、公的なものやそれ以外のものも含め、患者さまご本人からの申込みが原則となります。申込み・受け取りの際には、ご本人であることを 確認した上で承っております。
3. 委任状を用いて代理の方が手続きされる場合も、代理人の方の身分証を確認させていただきます(免許証・健康保険証・パスポート 等)。申請者が患者本人でない場合は、同居の家族であっても委任状(本人の同意)が必要となります。
4. ただし特例として、下記の方々からの申込には委任状は不要です(身分証のご提示は必要です)。
・患者さんの法定代理人(未成年者の父母、成年後見人等)
・お亡くなりになられた方の配偶者・子・父母及びこれに準ずる方
5. ご本人のご病状によっては、紛失等の事故を防ぐため、ご家族に受け取りをお願いする場合があります。
6. 電話や手紙での申請は、本人確認や依頼者の身分確認ができないため、受付はできませんのでご了承ください。

皆様のご理解、ご協力のほどよろしくお願いいたします。

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